Bon de Commande                                            Retour Page Sommaire

Pour commander un ou plusieurs objets, veuillez imprimer ce formulaire ou le recopier. Notez les références qui vous intéressent et les prix correspondant ( tous les prix indiqués dans les pages sont "port compris pour la France", pour d'autres pays, écrivez à "brocasemail2@brocase.com" ). Remplissez le formulaire et envoyez-le accompagné du réglement à l'adresse suivante: Monsieur D. GERARD - 161 route de Vars - 16160 GOND-PONTOUVRE - FRANCE - N'oubliez pas de dater et signer votre commande. Pour plus de renseignements écrivez-nous à brocasemail2@brocase.com


Notez les renseignements suivants:

                Votre Nom:

                 Votre Prénom:       

 Votre Adresse complète: 

                 Votre E-Mail:

Notez les références et le prix des objets que vous désirez acquerir, dans la fenêtre ci-dessous:

        Références et Prix des objets:                    

Total de la commande: 

 Date de la commande: 

Signature:.